quarta-feira, 21 de janeiro de 2009

Questionário

Testes Cutâneos - Questionário


Responda a este questionário com o seu educando, para que identifiquemos os factores que podem influenciar os resultados dos testes cutâneos de alergias que autorizou o seu educando a realizar.


Idade:

Sexo: Feminino: ( ) Masculino: ( )

Local de habitação:

Tens algum problema de alergias que já fosse detectado anteriormente?




Se sim, a que substâncias (ex: pelo de gato, pólenes,…)?




Tomas alguma medicação para as alergias ou outro problema de saúde?
Em caso afirmativo, quais os medicamentos e a que problema se destinam?










(A preencher pelo médico)
Resultado dos testes:









Agradecemos a colaboração!



Nota: Este questionário pode vir a sofrer algumas alterações pois ainda não foi apresentado e aprovado pelo supervisor Luís Taborda Barata.

Sónia Fernandes

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